Không chủ quan với những vết thương nhiễm trùng

Bệnh nhân nam, 58 tuổi, ở Hải Phòng, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch với các biểu hiện điển hình của uốn ván toàn thể nặng: Co cứng cơ toàn thân, hàm khít chặt, lên cơn chẹn ngực (co cứng cơ ngực, cơ hô hấp dẫn đến ngưng thở, tím tái) kèm theo sốt cao liên tục và suy đa cơ quan. Trước đó, bệnh nhân bị tai nạn lao động gây tổn thương vùng tay phải, nhưng không tiêm phòng uốn ván sau khi bị thương.

Bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chăm sóc bệnh nhân trước khi bệnh nhân được xuất viện.

Chỉ vài ngày sau tai nạn, tay phải sưng nóng, đỏ, đau dữ dội, phù nề, nổi phồng, rỉ dịch mủ hôi, kích thước gần gấp đôi tay còn lại. Bệnh nhân sốt cao liên tục, suy kiệt, đau nhức toàn thân. Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được hội chẩn khẩn cấp liên chuyên khoa. Các bác sĩ xác định đây là trường hợp uốn ván toàn thể nặng, diễn biến song hành với sốc nhiễm khuẩn do viêm mô bào cẳng-bàn tay phải, gây suy đa cơ quan và tổn thương mô sâu. Tình trạng lâm sàng cực kỳ nguy kịch, tiên lượng tử vong rất cao.

Bác sĩ Nguyễn Kim Anh, người trực tiếp điều trị bệnh nhân, cho biết: "Sau 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã thoát khỏi tình trạng nguy kịch và được xuất viện. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần được tiếp tục theo dõi và phục hồi chức năng vận động. Có thể nói, đây là một ca bệnh sống sót kỳ diệu nhờ xử trí kịp thời, phối hợp nội, ngoại khoa và chăm sóc hồi sức chuyên sâu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương".

Qua trường hợp của bệnh nhân trên, bác sĩ Nguyễn Kim Anh khuyến cáo: Không chỉ tai nạn giao thông hay chấn thương nặng mới cần tiêm phòng. Những vết xước, vết thương do giẫm phải đinh, vật sắc nhọn han gỉ, vết cắn của động vật hoặc tiếp xúc với đất bẩn cũng có thể là “cửa ngõ” để vi khuẩn uốn ván xâm nhập. Trong sinh hoạt, lao động hằng ngày, người dân không nên chủ quan với những vết thương tưởng chừng nhỏ. Nếu không được xử lý đúng cách, các vết thương, đặc biệt là các vết thương sâu, dính bẩn đều có nguy cơ mắc uốn ván.

“Sau khi bị các vết thương có nguy cơ nhiễm trùng uốn ván (vết thương lớn, vết thương sâu bẩn, vết thương ở vị trí dễ nhiễm bẩn), hãy đến cơ sở y tế để được xử trí và tiêm phòng uốn ván càng sớm càng tốt, tốt nhất trong vòng 24 giờ đầu”, bác sĩ Nguyễn Kim Anh nhấn mạnh.